埼玉県-お見合い-バス発車! 結婚相談所-入会の前に-真面目な出会いを支援!楽しいバスツアーと真面目な出会い!
真面目な出会いをプロデュース-結婚大学-恋バス学部
目次
戻る
RSS
Stuffo nly
恋バストップページ
記事一覧
No Data
該当する記事はありません。
こちらは:No Data..参加申し込みです
※個人情報について:この登録フォームは、メールで情報が届くようになって
おります。 情報について、サーバーには保存されませんので、ご安心ください。
ご登録がご面倒な方は、お電話での登録も承っております。下記の電話番号まで、ご連絡くださいませ。
PHONE0120-370-911
参加申込み:No Data
ご自身の情報
*<--必須記入項目
名前
*
郵便番号
*
都-道-府-県
選択してください。
北海道
青森県
秋田県
山形県
岩手県
宮城県
福島県
栃木県
群馬県
茨城県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
長野県
山梨県
富山県
石川県
福井県
静岡県
愛知県
岐阜県
三重県
滋賀県
京都府
奈良県
和歌山県
大阪府
兵庫県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
大分県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
区市町村名
*
丁目番地号番
*
建物名
生年月日
*
西暦年
-
-
年齢
*
歳
性別
*
男性
女性
電話番号
*
携帯電話番号
お持ちの方は必ずご記入ください
PC
メールアドレス
*
PC メールアドレス
確認
*
携帯
メールアドレス
お持ちの方は必ずご記入ください
携帯メールアドレス
確認
写真の添付をお願いします
※当日では名前とお顔が一致しませんので、
出来るだけ、お写真の送付お願いします。
携帯の写メールでも構いません
(.jpg-.gif-.png)が300k迄添付可能です。
希望連絡
*
こちらから連絡を取る場合のご希望をお願いします。
携帯電話
電話
携帯メール
PCメール
婚歴
*
未婚
再婚
子供
居る
居ない
喫煙
*
する
しない
学歴
*
選択してください。
中卒
高卒
大卒
専門学校卒
短大卒
大学院卒
その他
現在のお仕事
*
男性の無職、フリーターの方は参加できません
選択してください。
農業
漁業
管理職
専門職(医師、弁護士など)
教育
コンピューター(ハード関係)
コンピューター(ソフト関係)
その他技術系
サービス
事務職
営業、販売
技能職
自営業
不動産
家事手伝い
無職
その他
法的に独身ですか?
*
はい
いいえ
同棲はしていませんか?
*
はい
いいえ
実質的にも独身ですか?
*
はい
いいえ
参加決定時に身分証明・誓約書の提示は出来ますか?
*
はい
いいえ
独身の証明方法
選択してください。
戸籍抄本提出
近親者証明
身分証明・誓約書
キャンセル依頼番号
*
キャンセルを依頼する場合の為
特定番号を作ってください
キャンセル依頼をする場合は必ず、この番号をご記入もしくはお申し出
ください。
ツアー希望項目(ツアーの参考にさせていただきます。)
希望行きたい場所
例)山・海・都会・遊園地等
イベント希望意見
例)ハイキング ホテルディナー等
提案ツアー
例)ハイグレードツア、癒しツアー等
具体的な内容も出来ればどうぞ
登録者より一言・
質問・問い合わせ・
希望・要望等は
こちらにどうぞ
※ご注意
申し込み後、数日以内に、こちらからご連絡を致します。
この記事のURL
未分類